Главная » Лечение антибиотиками

Бактерии в моче какой антибиотик

Бактерии в моче

В норме в моче бактерий быть не должно. Появление бактерий в моче называется бактериурия. Выявление бактерий в моче свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.).

Очень часто бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие неправильно собранного анализа. Мочу следует собирать в чистую сухую банку (желательно специальную стерильную), предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов и собрать среднюю порцию мочи. Для получения точного результата желательно пересдать мочу несколько раз.

При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Довольно часто в мочу попадают бактерии из толстого кишечника. В данном случае бактерии перебираются из области ануса к мочеиспускательному каналу, далее попадают в мочевой пузырь и поднимаются выше. Такой путь попадания бактерий в мочевые пути называется восходящим. Особенно это актуально для женщин из-за их анатомических особенностей. Нисходящий путь характеризуется попаданием бактерий в мочу при инфекционном поражении почек.

При исследовании мочи обычно обнаруживается только один вид бактерий. Но если обнаруживается несколько их видов, то в первую очередь необходимо исключить попадание бактерий в мочу вследствие неправильно собранного анализа. В этом случае желательно сдать анализ еще раз.

В большинстве случаев бактериурия сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, но иногда они могут обнаружиться в моче совершенно случайно без каких-либо симптомов. В таком случае говорят о бессимптомной бактериурии.

Появление в моче бактерий может проявляться частым, а иногда и болезненным мочеиспусканием, тупой болью «внизу живота», появлением резкого неприятного запаха в моче, кровью во время мочеиспускания. Моча может быть мутной, иметь беловатый или красный оттенок, содержать хлопья.

Если инфекция находится в мочевом пузыре или уретре, температура тела обычно не повышается, но если инфекция распространилась на почки, то повышение температуры не редкость. В этом случае может также появится тупая боль в поясничной области, тошнота, рвота.

У детей часто трудно разглядеть симптомы появления бактерий в моче. Ребенок может быть раздражителен, нарушается питание, повышена температура тела, а причину обнаружить не удается. Бактерии в моче у детей также могут сопровождаться недержанием мочи.

Считается, что бессимптомная бактериурия при небольшом количестве бактерий в моче и неагрессивном возбудителе может самостоятельно разрешиться. Но такая тактика не относится к беременным, людям с пониженным иммунитетом и пожилым людям.

Бактерии в моче при беременности

Бессимптомная бактериурия очень опасна при беременности. Так как женщина может не замечать нарушения работы почек, но такое состояние может сказываться на состоянии ребенка.

Бактерии в моче у беременных встречаются в 5 раз чаще, чем бактерии в моче у небеременных женщин. Этому способствует постоянно растущая матка, которая давит на почки и препятствует их нормальной работе. Пиелонефрит при беременности может стать причиной преждевременных родов.

У меня срок беременности на данный момент 22 недели. В 15 и 17 недель меня отправляли на бакпосев мочи и 2 раза нашли палочку Esherichia coli 10^6, также в 17-18 недель сдавала общий анализ мочи и кровь - все в норме. На приеме в 17 недель врач выписала мне антибиотик цефорал солютаб 1таб*10дней+линекс 1 табл 2 раза в день - курс 10 дней - но, выписав рецепт, сказала, чтобы я их пока не принимала, а начинала принимать после узи в 19-20 недель, когда приду с заключением узи к ней. В 21 неделю я пришла с заключением узи, где все хорошо, но про ее раннее назначение антибиотиков я забыла ей напомнить. Принимать мне их или нет? Когда она, в свою очередь, подняла мои нормальные анализы на мочу+кровь, а также старое заключение бакпосева, и сказала срочно пить антибиотики, выписав мне новые: амоксиклав 0,5 по 1 табл 4 раза в день 7 дней + линекс.

Я очень настороженно отношусь к антибиотикам, тем более меня ничего не беспокоит, общие анализы мочи и кровь в норме, лейкоциты не повышены, чувствую я себя хорошо - нужно ли мне принимать то, что мне выписал врач? Или можно обойтись без антибиотиков? Грозит ли что-то будущему ребенку, если принимать или не принимать таблетки?

Отвечает Березовская Е. П.

Действия врача, с одной стороны, якобы и правильные, а с другой стороны – нет. Действительно, при обнаружении бактерий в моче, проводят бактериальные посевы в двух отдельных образцах мочи. При этом мочу желательно взять катетером, потому что на коже промежности очень много бактерий кишечной группы и они легко попадают со струей мочи в посадочный материал.

Дальше тактика зависит от количества колоний. В вашем случае высеяли такое количество, которое требует профилактического лечения. Обычно назначают только амоксициллин (а не амоксиклав, хотя в его состав входит амоксициллин), и ничего более, в течение 5 дней.

Однако, такие результаты посевов были у вас в 15-17 недель. Сейчас у вас 21 неделя, т.е. уже прошло достаточно времени и картина с мочой могла поменяться. Ведь периодически в моче бывают бактерии, в основном кишечной группы. Поэтому назначение антибиотиков по истечению фактически месяца со дня последнего бактериологического исследования мочи себя не оправдывает.

Как поступить в таком случае? Если вы не из группы риска по возникновению пиелонефрита, то достаточно сдать общий анализ мочи. Если в нем не будут обнаружены бактерии, на этом можно закончить обследование. Если вы из группы риска или у вас обнаружат бактерии в моче, тогда необходимо провести бакпосев двух раздельных порций мочи (взятых через 1 неделю), и если количество колоний будет высоким, желательно принять 5-дневный курс амоксициллина.

Бактерии в моче при беременности

Анализ мочи – самый важный и информативный показатель состояния здоровья беременной женщины. Он позволяет своевременно диагностировать отклонения в течение беременности даже при отсутствии клинических симптомов. Тревожным признаком является наличие в моче белка, лейкоцитов или бактерий.

Чем опасны бактерии в моче?

Нередко о наличии бактерий в моче женщина узнает только после лабораторного анализа, при этом какие-либо клинические симптомы вовсе отсутствуют. Состояние, когда в моче развиваются патогенные микробы, называется бактериурией. Если же бактерии обнаружены в моче беременной женщины, то медики называют подобное явление бактериурией беременных .

Заболевание будущей матери считается наиболее опасным видом бактериурии, поскольку риску подвергается не только женщина, но и будущий ребенок. Наличие бактерий в анализах мочи свидетельствуют о поражении мочевыводящей системы. Чаще всего в анализах обнаруживается кишечная палочка, золотистый стафилококк, энтеробактер, стрептококк.

Близость матки и половых органов грозит дальнейшим распространением инфекции и заражении родовых путей. Самое «безобидное» последствие бактерий – это затрудненный вывод мочи, который, в свою очередь, грозит гестозом, пиелонефритом, циститом у беременной. При несвоевременном лечении бактериурия может стать причиной выкидыша или спровоцировать внутриутробные патологии у плода.

Причины бактериурии

Бактериурия у беременных чаще всего возникает по следующим причинам:

  • Застой мочи. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может быть вызвано физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Увеличенная матка перекрывает мочеточники, давит на почки, поэтому урина застаивается. Неопорожненная моча – благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Застой мочи обычно характерен для позднего срока беременности, на первых месяцах матка обычно не препятствует работе других органов. И, тем не менее, бактерии в моче у беременной могут обнаружиться даже на раннем сроке. Причина – гормональная перестройка негативно отражается на работе почек, и мочевыводящие пути работают не в полную силу.
  • Плохая гигиена. Бактерии могут попасть в организм с наружных половых органов – в таком случае принято говорить о восходящем пути инфицирования. Чтобы снизить риск возникновения бактериурии, нужно тщательно соблюдать личную гигиену – регулярные подмывания (спереди назад) и ношение дышащего белья из натуральных материалов.
  • Беспорядочная половая жизнь. Наряду с более опасными венерическими заболеваниями организм беременной женщины может быть заражен кишечной палочкой, которая спровоцирует бактериурию.
  • Наличие в организме источника бактерий. Болезнь может спровоцировать незалеченный кариес, «спящая» половая инфекция, фурункулез. Поскольку иммунитет беременной женщины ослаблен и не может противостоять вредоносным микроорганизмам, то развитие бактериурии вполне вероятно.

Лечение

Основное средство лечения любой бактериальной инфекции – это применение антибиотиков, и бактериурия здесь не исключение. Однако врачи-гинекологи и нефрологи стараются назначить беременной женщине щадящие лекарства, поэтому при первом обнаружении бактериурии антибиотики не используются. На ранних сроках беременности назначаются мочегонные средства – почечный чай, брусничный лист, препарат Канефрон.

Через 10-14 дней подобного лечения назначаются контрольные анализы. Если же заболевание не исчезло, то в ход идут антибиотики. Бытует мнение, что антимикробные препараты нельзя применять при беременности – это грозит уродствами плода. Однако современная фармацевтика разработала безопасные антибактериальные препараты с минимальным проявлением побочных эффектов. Применение антибиотиков гарантированно устраняет бактериурию.

Профилактика

Забота о своем здоровье должна стать для беременной женщины первоочередной задачей. Чтобы предотвратить бактериурию, будущая мама должна:

  1. Регулярно сдавать мочу на анализ. Чтобы результаты были достоверными, нужно использовать стерильные контейнеры. Перед исследованием нельзя употреблять острые, соленые продукты и алкоголь. К тому же, сбор мочи должен осуществляться правильно – утром, после подмывания. С момента сбора мочи до лабораторного исследования не должно пройти больше 2 часов, иначе состав урины меняется.
  2. Тщательная гигиена половых органов. Это должно стать нормой на протяжении всей беременности. Также на период вынашивание ребенка следует отказаться от синтетического белья – оно провоцирует рост патогенных микроорганизмов на внешних половых органах. Это может способствовать развитию молочницы и возникновению бактериурии по восходящему типу.
  3. Выполнение всех рекомендаций врача. Своевременный прием лекарств, которые выписал врач, может уберечь от серьезных патологий беременности.

Согласно медицинской статистике, диагноз бактериурия ставится каждой пятой будущей матери. Однако это не является поводом для беспокойства – современная медицина имеет все средства для успешного лечения бактериурии у беременных женщин.

Источники: http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/bakterii-v-moche, http://www.komarovskiy.net/faq/antibiotikoterapiya-pri-obnaruzhenii-bakterij-v-moche-beremennoj.html, http://nasheditya.ru/stati/bakterii-v-moche-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения