Главная » Лечение антибиотиками

Тендовагинит стопы какие антибиотики

Симптомы и лечение тендовагинита стопы

Что это такое?

Воспаление влагалищ сухожилий стопы зачастую развивается по асептическому типу и связано с избыточными нагрузками на данную область. При этом обычно возникает тендовагинит голеностопного сустава или тендовагинит пальцев. Тыльная сторона стопы поражается крайне редко.

Тендовагинит стопы: ведущие симптомы и лечение

Острое неинфекционное воспаление сухожильного влагалища :
1. Cимптомы. Данная форма заболевания появляется вследствие перегрузки на сустав, что может иметь место при подготовке к соревнованиям (например, конькобежный спорт, хоккей, фигурное катание), избыточном весе или при необходимости выполнить большой объем работы. Характеризуется появлением отека в области лодыжек или пальцев стопы, мягким хрустом и болью при движении. Из-за этого человек начинает хромать при ходьбе, щадит больную ногу. При продолжении интенсивных нагрузок на стопу тендовагинит может перейти в хроническую форму.


2. Лечение. Ограничение нагрузки на проблемную ногу, ношение ортезов. При травматическом повреждении с целью обездвиживания сустава и снятия нагрузки травматолог может наложить гипсовую лонгету. Снять острые симптомы воспаления помогает прикладывание к проблемной области пакета со льдом, а также прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств. В случае сильного болевого синдрома при данной форме тендовагинита могут выполняться лечебные блокады с гормональными препаратами. При образовании большой гематомы показана пункция для удаления скопившейся крови. По мере затихания воспаления врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Острое инфекционное воспаление сухожильного влагалища
:
1. Симптомы. Встречается достаточно редко и характеризуется появлением острой боли в области сухожилия, отечности и затруднений при ходьбе. При этом может наблюдаться покраснение и гипертермия кожи над воспаленным сухожилием, а также увеличение регионарного лимфоузла. При инфекционном тендовагините стопы ухудшается общее состояние пациента: повышается температура, имеют место общая слабость, недомогание.
2. Лечение. В первую очередь необходимо ликвидировать источник инфекции — обработать имеющуюся рану, пройти курс антибактериальной терапии. Симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. В остром периоде воспаления необходимо ограничить движения, для чего накладывают лонгету. В случае формирования гнойника проводят его дренаж и обработку антисептическими средствами. По мере стихания воспаления также назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Хронический неинфекционный тендовагинит
:
1. Симптомы. Хроническое воспаление сухожильного влагалища может возникнуть самостоятельно или развиться вследствие перенесенного острого тендовагинита. Основной симптом — периодически появляющаяся при движениях боль по ходу сухожилия, которая часто сопровождается хрустом или крепитацией. Пациент начинает прихрамывать на больную ногу.
2. Лечение. В период обострения заболевания проводят иммобилизацию конечности, назначают противовоспалительные препараты, электрофорез с новокаином или йодидом калия, фонофорез с гидрокортизоном. Если болевой синдром выражен очень сильно, то врач выполняет блокаду с использованием глюкокортикостероидных гормонов. Если эффекта от консервативного лечения не наблюдается, то прибегают к хирургическому вмешательству, иссекая пораженные сухожильные влагалища.

Хронический инфекционный тендовагинит :
1. Симптомы. Возникает вследствие наличия в организме источников хронической инфекции, например, при хроническом остеомиелите. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Обычно боль, повышение температуры, отечность и нарушение общего состояния менее выражены, чем при остром инфекционном процессе.
2. Лечение. Основное лечение хронического инфекционного тендовагинита — санация очага инфекции и лечение основного заболевания, приведшего к воспалению сухожильного влагалища. С этой целью проводится мощная антибиотикотерапия, выполняется дренаж гнойной полости, иссечение некротизированных тканей. В качестве дополнительного лечения используются противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты.

Реактивный тендовагинит.
Развивается при заболеваниях ревматического характера — ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.п. Протекает подобно асептическому хроническому воспалению сухожильного влагалища. Стандартное лечение включает терапию основного заболевания.

Устали от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Тендовагинит стопы

Острые тендовагиниты тыла стопы наблюдаются редко, чаще всего возникают тендовагиниты подошвенной поверхности пальцев.

Если антибиотики и иммобилизация не купируют процесса в течение 1—2 суток, необходимо безотлагательное вскрытие пораженного влагалища, особенно сгибателя большого пальца, ибо гной довольно быстро разрушает конец влагалища, проникает в медиальное фасциальное ложе, где начинается глубокая флегмона.

Хронические тендовагиниты стопы начинаются на почве инфекции, в результате многократной травмы.

Хронические тендовагиниты чаще всего бывают на сухожилиях передней большеберцовой, малоберцовых мышц. Реже страдают влагалища сухожилий длинных разгибателей пальцев, разгибателя большого пальца.

Симптомы тендовагинита стопы

Больные жалуются на боли при ходьбе. На участках сухожилий, заключенных во влагалище, появляется припухлость, болезненная при пальпации. Здесь же при скольжении сухожилий ощущается типичный для тендовагинитов нежный хруст и боль .

Причиной заболевания может быть плоскостопие, при котором больной напрягает переднюю большеберцовую мышцу, чтобы предотвратить вальгирование стопы. Таков же механизм возникновения тендовагинита сухожилий малоберцовых мышц при полой стопе. У физкультурников и артистов балета тендовагиниты развиваются в результате перетренировки. Наряду с указанными травматическими факторами хронические тендовагиниты стопы могут развиваться на почве различных инфекций: гриппозной, гонорейной, туберкулезной.

Причиной длительно существующих утолщений в области сухожильных влагалищ могут быть и другие процессы: ксантоматозные «опухоли» при нарушении липоидного обмена и истинные жировые опухоли.

Лечение тендовагинита стопы

Лечение травматических форм требует покоя, достигаемого при более легких формах липкопластырной или цинк-желатиновой повязкой, а при более тяжелых формах — гипсовой шиной и постельным содержанием. Одновременно применяются: спиртовые согревающие компрессы, парафиновые и грязевые аппликации.

При инфекционных формах тендовагинита стопы необходим более строгий покой — гипсовая шина. Широко используются соответствующие антибиотики, а также парафиновые и грязевые аппликации. Внутрь рекомендуется аспирин 3 раза/день по 0,5 г.

В особо упорных, длительно существующих случаях хронических тендовагинитов стопы показано оперативное лечение, которое заключается в полном иссечении сухожильных влагалищ. При подобных операциях было установлено, что влагалища оказывались утолщенными в несколько раз, ткань их местами была уплотнена, а местами разрыхлена. Микроскопическое исследование обнаруживало значительное увеличение количества кровеносных сосудов и много очагов некроза и кровоизлияний. Интересно, что, несмотря на длительное существование процесса, сами сухожилия остаются неизмененными. После радикального удаления влагалищ накладываются швы отдельно на подкожную клетчатку и кожу. Стопа и голень фиксируются в гипсовой шине на 2 недели. Отдаленные результаты хорошие — полная функция.

В заключение остается упомянуть о стенозирующем тендовагините малоберцовых мышц, начинающемся под наружной лодыжкой. Его лечение оперативное. Во время операции обнаруживается фиброзное утолщение влагалища и на этом уровне перетяжка на сухожилии. Операция заключается в продольном рассечении утолщенной стенозирующей части сухожильного влагалища. Швы накладывают только на кожу, влагалище зашивать не следует.

Видео:

Сообщения по теме:

Тендовагинит - лечение

Тендовагинит – хроническое или острое воспаление сухожильного влагалища. Развивается в области лучезапястного сустава, кисти, стопы, ахиллова сухожилия и голеностопного сустава.

Симптомы тендовагинита

К основным симптомам относятся острая боль при движении и припухлость по ходу сухожилия. При перегрузке боли не резкие и не постоянные, а только в момент движения. Иногда может развиться крепитирующий тендовагинит, для которого характерны хруст и скрип в области сухожилия. При длительном невмешательстве, тендовагинит может приобрести хроническую форму и надолго ограничить движение в воспаленном суставе.

Лечение тендовагинита

Лечение тендовагинита зависит от причин его возникновения, а их может быть несколько.

Острый инфекционный неспецифический тендовагинит

Это заболевание возникает при повреждении синовиального влагалища проникшей в него патогенной гноеродной микрофлорой. Чаще всего наблюдается во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти. Протекает с болезненными ощущениями из-за скопления гноя, который перекрывает кровоток сухожилия. Может сопровождаться повышением температуры, резкими болями и лимфаденит ом. В тяжелых случаях, когда гной попадает в лучевую и локтевую синовиальные сумки может вызвать озноб, высокую температуру, отеки и сильные боли. При несвоевременном лечении может грозить некрозом сухожилия.

Лечение проводится в стационаре и зачастую производится путем вскрытия и дальнейшей очистки от гнойных образований, иммобилизации пальца и применения курса антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Хронический инфекционный тендовагинит

Чаще всего вызван микрофлорой, содержащей бруцеллы, туберкулезные бактерии, спирохеты. Характеризуется малоболезненными припухлостями.

Лечение состоит из ограничения движений и применения антибиотиков.

К таким видам заболевания относят посттравматические и воспалительные реактивные тендовагиниты. Чаще всего развивается такой вид тендовагинита от постоянной микротравматизации, к примеру, у машинисток или пианистов. Сопровождается крепитацией в области сухожилия, слабостью в суставе и невозможностью выполнять точные, тонкие движения.

В острый период протекания болезни первоочередным является наложение лангеты на область пораженного сустава в функциональном положении. Затем назначают курс физиотерапевтических процедур, противовоспалительных средств, компрессов, мазей. При снижении воспаления рекомендуют занятия лечебной физкультурой с постепенным наращиванием нагрузки.

Посттравматический тендовагинит – следствие ушибов и растяжений. иногда с кровоизлиянием в сухожильное влагалище. Для лечения показаны иммобилизация, физиотерапевтические процедуры, а при значительных кровоизлияниях – пункция сухожильного влагалища.

Чем лечить тендовагигит?

Все виды тендовагинита лечатся медикаментозно, но применяют те или иные медикаменты в зависимости от причин возникновения и сложности. Чаще всего, это - противовоспалительные препараты, антибиотики, компрессы и мази. В большинстве случаев необходима иммобилизация сустава. Очень благотворно влияют на лечение тендовагинита различные тепловые физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, парафин, фонофорез, УВЧ и т.д. В период выздоровления показан массаж и ЛФК.

Помимо методов традиционной медицины, возможно лечение тендовагинита народными средствами. Но нужно помнить, что самолечением заниматься опасно для здоровья и народные методы всего лишь вспомогательные средства для скорейшего выздоровления. При лечении тендовагинита народными средствами лучше предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы скоординировать действия для наиболее эффективного лечения и быстрейшего выздоровления.

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/simptomy-i-lechenie-tendovaginita-stopy, http://surgeryzone.net/info/info-travmatologia/tendovaginit-stopy.html, http://womanadvice.ru/tendovaginit-lechenie

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения