Главная » Можно ли антибиотики

Можно ли принимать антибиотики метотрексатом

Лечение таблетками Метотрексат при опухоли на культе влагалища

Доброе время суток!

В 2012 г. у мамы была найдена опухоль на культе влагалища (рецедив-до этого была киста яичников 3 ст, оперативно удалены матка и придатки), было проведено 11 химиотерапий (в приложении МРТ_11,10,12 , МРТ_11.02.13 , МРТ_22,08,2013 ). После этого было улучшение.

В 2014 г. опухоль проросла во влагалище (в приложении справка_после 2ой химии_2014 с данными об операции по удалению опухоли культа влагалища ), было проведено 6 химиотерапий, которые дали отрицательную динамику (в приложении МРТ_24.09 ), справки_ посл_хим ).

В январе-феврале 2015 г. была проведена радио-лучевая терапия (в приложении справка_после_лучей , МРТ_4,03,15 ), после которой наблюдается положительная динамика.

На консилиуме были выписаны таблетки: метотрексат 5мг по 2р . в неделю и еще какие-то(название не сказали, т.к. их нет и не предвидится в городе), но в карточку записали.
Подскажите, пожалуйста, является ли данное лечение эффективным?
Прочитали про побочные эффекты: цистит. В настоящее время у мамы стоит нефрастома! Не будут ли ухудшения со стороны мочевыделительной системы? Так же в инструкции написано что данные таблетки надо принимать с осторожность после лучевой терапии и химиотерапии. А мама как раз после лучевой терапии.
Может есть импортные аналогии, которые будут эффективнее?

К сожалению не нашла как прикреплять копии документов. Выложила их на гуглдиск. Для перехода к ним, надо перейти по ссылке.

Регистрация: 01.12 Сообщений: 2,616

Поблагодарили 695 раз(а) в 684 сообщениях

Адрес: Астраханский областной онкологический диспансер

Здравствуйте. Назначеное лечение предназначено для того, что бы притормозить развитие болезни. О полном излечении, к сожалению, речь уже не идет. Метотрексат - это международное название, поэтому и импортные препараты будут называться также. * Для профилактики токсичности следует периодически проводить анализ крови (1 раз в неделю), определять содержание лейкоцитов и тромбоцитов, проводить печеночные и почечные функциональные тесты (мочевина, креатинин, алт, аст, биллирубин, щелочная фосфатаза, общий белок крови, альбумин). При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прекратить. Для профилактики стоматита можно использовать введение лейковорина по 25-30 мг/сутки через 12-24 часа после введения каждой дозы метотрексата. Ухудшения со стороны мочевыделительной системы могут быть, но маловероятны. При лучевой терапии (или после нее) или химиотерапии все неблагоприятные реакции, как правило, связаны с токсическим воздействием на костный мозг или некрозом тканей в зоне лучевой терапии - для Вашего случая вероятность это также мала. В качестве альтернативы (при плохой переносимости) можно использовать сегидрин, но эго эффективность ниже. Других вариантов лечения я пока не вижу.*

Регистрация: 19.01 Сообщений: 14

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Подскажите, пожалуйста, почему полное излеченияе не возможно? Ведь после лучей опухоль уменьшилась! И сколько обычно люди живут с таким диагнозом?
И еще подскажите, я так и не понимаю, у мамы злокачественная или доброкачественная опухоль? Почему ее удалить хирургическим путем нельзя?

Регистрация: 01.12 Сообщений: 2,616

Поблагодарили 695 раз(а) в 684 сообщениях

Адрес: Астраханский областной онкологический диспансер

Полное излечение невозможно ввиду слабой чувствительности опухоли к проводимым методам лечения. Опухоль злокачественная. Полностью удалить ее невозможно из-за ее месторасположения, удалять частично - бессмысленно.

Регистрация: 19.01 Сообщений: 14

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Алексей Михайлович, спасибо большое за помощь! Подскажите, пожалуйста, мама простудилась и терапевт ей выписал антибиотик Флемоклав , можно ли ей принимать данный антибиотик вместе с таблетками Метотрексат ?

  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 7 пользователей и 211 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 691, это было 06.06 в 18:57.
  • Anuta01. csv. jun1or. Mod. Shakhal. TheAskingUser. Ольга_80
  • Статистика
  • Тем: 18,680 I Сообщений: 170,332 I Пользователи: 46,300 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, Ольга_80

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация - новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации - не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE)

Лекарственное взаимодействие

Вероятность гепатотоксичного действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя и сопутствующего приема других гепатотоксичных препаратов.
При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом возрастает частота развития панцитопении и гепатотоксичных эффектов.
Антибиотики для перорального применения (тетрациклины, хлорамфеникол и неабсорбируемые антибиотики широкого спектра действия) могут снижать всасывания метотрексата в ЖКТ и вмешиваться в энтерогепатическую циркуляцию вследствие ингибирования микрофлоры кишечника или угнетения бактериального метаболизма.
Пенициллины, ципрофлоксацин, цефалотин, гликопептиды могут снижать почечный клиренс метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться токсическое действие на систему кроветворения и ЖКТ.
Пробенецид, слабые органические кислоты (например, петлевые диуретики) и пиразолы (фенилбутазон) могут замедлять элиминацию метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться гематологическая токсичность.
Риск токсических эффектов метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВС или салицилатами.
При сопутствующей терапии препаратами, которые могут оказывать неблагоприятное действие на костный мозг (например, сульфаниламидами, триметопримом/сульфаметоксазолом, хлорамфениколом, пириметамином), следует принимать во внимание возможность развития более выраженных гематологических нарушений.
При сопутствующей терапии препаратами, вызывающими дефицит фолатов (например,триметопримом/сульфаметоксазолом), токсическое действие метотрексата может усиливаться.
Одновременное использование непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата.
При комбинированном применении противоревматических препаратов (например, соли золота, пеницилламины, гидроксихлорохины, азатиоприны, циклоспорины) и метотрексата токсическое действие последнего не усиливается. В случае одновременного применения сульфасалазина и метотрексата действие последнего может потенцироваться вследствие ингибирования синтеза фолиевой кислоты.
При совместном применении метотрексата и ингибиторов протонной помпы (например, омепразола или пантопразола) почечная элиминация метотрексата может задерживаться, а пантопразол может ингибировать почечную элиминацию метаболита 7-гидроксиметотрексата, что в одном случае сопровождалось развитием миалгии и тремора.
В период лечения метотрексатом следует избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин и теофиллин (кофе, сладкие напитки, содержащие кофеин, черный чай). Метотрексат снижает клиренс теофиллина.
Необходимо принимать во внимание фармакокинетическое взаимодействие между метотрексатом и флуклоксациллином и антиконвульсантами (снижается концентрация метотрексата в крови), 5-фторурацилом (увеличивается период полувыведения 5-фторурацила).
В случае совместного применения с другими цитостатиками клиренс метотрексата может снижаться.
Витаминные препараты или препараты железа для перорального применения, содержащие фолиевую кислоту, могут изменять ответ на терапию метотрексатом.
При смешивании растворов метотрексата с хлорпромазина гидрохлоридом, дроперидолом, идарубицином, метоклопрамида гидрохлоридом, гепарином, преднизолона натрия фосфатом и прометазина гидрохлоридом возможно выпадение осадка или помутнение раствора.
Вследствие конкурентного связывания с сывороточным альбумином при одновременном применении метотрексата фенилбутазонами, фенитоином, токсичность метотрексата может быть увеличена.
У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи.
Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата.
Сочетание с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей.
Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.
L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата.
Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.
Амиодарон может способствовать изъязвлению кожи.
Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений.

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «метотрексат-эбеве (methotrexat-ebewe)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /метотрексат-эбеве (methotrexat-ebewe)

Купить в интернет-аптеке: МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE)

р-р д/инъ 10мг/мл 0,75мл шприц №1, Ebewe (Австрия)

р-р д/инъ 10мг/мл 1,5мл шприц №1, Ebewe (Австрия)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Провизор Онлайн

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Можно ли лечить ревматоидный артрит Метотрексатом?

Метотрексат при ревматоидном артрите активно назначают в России и странах Европы. Это препарат, который угнетает клетки иммунной системы, препятствует возникновению воспалительных процессов в суставах и усугублению течения заболевания. Сейчас он применяется очень широко.

В последнее время метотрексат стал настоящей панацеей при ревматоидном артрите

Раньше Метотрексат активно использовался в онкологии, но последние 15 лет он прочно занял место базисного противоревматического препарата. Этот цитостатик обладает защитным влиянием на суставы и способен предотвратить хирургическое вмешательство. Препарат имеет положительные отзывы от врачей-ревматологов и терапевтов. Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска в диапазоне от 200 до 1000 рублей.

Достаточно ли только медикаментозных препаратов?

Терапия при ревматоидном артрите требует индивидуального и всестороннего подхода. Важно не только правильное сочетание лекарственных препаратов, но и уменьшение физических нагрузок, особенно во время обострения заболевания. В период ремиссии в комплекс лечебных мероприятий включают лечебную физкультуру. Она препятствует возникновению контрактуры (когда сустав теряет способность выполнять двигательную функцию).

Кроме цитостатиков, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие препараты, мази для местного применения. При выраженном болевом синдроме прибегают к наркотическим обезболивающим средствам. Важное место в лечении имеет физиотерапия. Можно применять такие процедуры:

  • электромиостимуляция,
  • парафинолечение,
  • ультразвук,
  • грязевая терапия,
  • магнитотерапия,
  • иглоукалывание.

К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Поэтому так важно найти препарат, обладающий низкой токсичностью для остальных органов и подходящий для длительной терапии. Лечение ревматоидного артрита, в частности Метотрексатом, отвечает этим требованиям.

Формы и способы применения

Метотрексат выпускают в ампулах для внутривенного и подкожного введения и в виде таблеток. В терапевтической практике чаще применяют пероральные формы (таблетированные). К парентеральному введению прибегают в случае возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Прием Метотрексата в таблетках рекомендован за час до принятия пищи или через полтора часа после него.

Медикамент выпускают в виде таблеток и ампул для инъекций

Терапия такого патогенетически сложного заболевания продолжительна. Метотрексат при ревматоидном артрите используют от нескольких месяцев до полу года. Длительность курса лечения определяет только врач. Он учитывает:

  1. степень тяжести ревматоидного артрита,
  2. частоту рецидивов,
  3. возраст пациента,
  4. наличие сопутствующих заболеваний и других факторов.

Улучшения состояния можно достигнуть через две недели лечения. Иногда ремиссия достигается после шести недельного курса. Ни в коем случае не начинайте прием препарата самостоятельно.

Многие пациенты интересуются, нужен ли контроль показателей крови при применении препарата. Лабораторный контроль является важной составляющей процесса лечения цитостатиками. Перед назначением препарата Метотрексат обязательно определяют основные показатели крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), оценивают функцию печени (уровень билирубина, альбумина, АЛТ, АСТ) и почек (скорость клубочковой фильтрации, УЗИ). Анализы необходимо сдавать 1-2 раза в месяц.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Препарат противопоказан пациентам с почечной, печеночной недостаточностью, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также при наличии:

  • заболеваний крови с лейкопенией, тромбопенией, анемией;
  • острых и хронических инфекционных заболеваний (туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ);
  • нарушения иммунного ответа.

Не применяют в период беременности и кормления грудью. Ни в коем случае нельзя принимать Метотрексат с алкоголем. При возникновении осложнений и побочных эффектов от применения Метотрексата его немедленно отменяют. В некоторых источниках есть отзывы о нецелесообразности применения цитостатиков при ревматоидном артрите, поэтому решение о назначении принимает только врач.

На данный момент Метотрексат при ревматоидном артрите применяется в умеренных и маленьких дозах

Если вы постоянно принимаете другие лекарства, об этом необходимо сообщить врачу. Может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность одновременный прием Метотрексата с барбитуратами, антибиотиками, сульфаниламидами, тетрациклинами, фолиевой кислотой и препаратами железа.

Метотрексат является противоопухолевым средством, иммунодепрессантом и цитостатиком. Его применяют не только в лечении ревматоидного артрита, но и при острых лимфобластных лейкозах, неходжскинской лимфоме, грибовидном микозе, тяжелой форме псориаза и многих других.

Как и все лекарственные препараты, он имеет побочные эффекты. Рассмотрим их подробнее, чтобы разобраться, какие из них не опасны, а при появлении каких нужно срочно обращаться в больницу.

  1. Изменения картины крови: апластическая анемия, панцитопения. Требуют отмены препарата и пересмотра схемы лечения.
  2. Желудочно-кишечные симптомы: стоматит, тошнота, изменения стула. Могут возникать на первых порах приема препарата и со временем исчезают.
  3. Изменение нервной системы: эмоциональная лабильность, головная боль, сонливость, головокружение. При появлении дизартрии (нарушений речи), афазии, судорог немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  4. Сердечно-сосудистые симптомы: снижение артериального давления, тромбозы. Для предотвращения таких побочных эффектов важен ежедневный контроль артериального давления, контроль уровня тромбоцитов крови и свертывающей системы.
  5. Со стороны кожных покровов: зуд, появление угрей, нарушение пигментации кожи, фурункулез.
  6. Общие реакции организма: усиление потливости, аллергические реакции, оппортунистические инфекции, сахарный диабет. Также важен своевременный лабораторный контроль крови.

Отзывы о лечении Метотрексатом при ревматоидном артрите в основном положительные. При правильно подобранной дозировке побочные эффекты бывают редко.

Понравилась статтья? Поделись с друзьями!

Источники: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=100618, http://www.provizor-online.ru/2015/2/__methotrexat_ebewe_2772/lekarstvennoe_vzaimodejstvie, http://artrit-artroz.com/preparaty/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения