Главная » Симптомы и лечение

Аритмия сердца причины и симптомы лечение

Уважаемый посетитель!

Вы зашли на сайт, посвященный аритмиям - проблеме, которая волнует многих пациентов и их родственников, но часто сложна для понимания несведущего человека. Мы надеемся, что этот сайт поможет Вам узнать больше об этой проблеме: ее причинах. симптомах. последствиях и современных методах лечения. Мы надеемся, что приобретенные знания помогут Вам вернуться к полноценной, активной жизни!

Когда сердце бьется так, как надо, мы не замечаем его работы. Но случается, что сердце начинает биться неправильно — слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, лишнее его сокращение, или, наоборот, пауза, выпадение . Иногда перебои могут ощущаться самим больным или выявляться врачом в процессе прослушивания работы сердца. Однако некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ.

Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. Такие пациенты постоянно нуждаются в специализированной помощи кардиолога. Статистика болезней сердца показывает, что на долю аритмий приходится около 10-15 % от всех болезней сердца.

Что такое аритмия?

Это нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца. Частота ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в сердечной мышце аритмия обусловливается отчасти или в основном нарушениями обмена веществ. Выраженность аритмии может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца.

Причины аритмии

У здорового человека перебои в работе сердца могут спровоцировать обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты и стресс. Также высокий риск аритмии отмечается у больных, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Аритмии могут возникать и по более безобидным поводам: например, предменструальный синдром у женщин.

Что Вы обычно делаете, если ощущаете сердцебиение или перебои в сердце?

Нарушения ритма могут быть выявлены даже у здорового человека и в этих случаях они имеют вполне доброкачественный характер, никак не отражаясь на качестве жизни пациента. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из наиболее частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний. Немаловажно и то, что аритмии нередко определяют прогноз для труда и жизни пациента, поскольку даже если они не очень серьезно нарушают кровообращение, могут переноситься довольно тяжело и часто меняют стиль жизни.

Аритмии, требующие врачебного вмешательства, чаще всего возникают у пациентов с серьезными поражениями сердца. Например, фибрилляция предсердий нередко наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и очень редко встречается у больных, не имеющих заболеваний сердца. Нужно также отметить, что тяжесть основного заболевания не всегда соответствует выраженности аритмии, при этом перебои могут появляться или исчезать, несмотря на отсутствие динамики основного заболевания.

Как лечить аритмию сердца

Что такое аритмия сердца? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Почему сердце сбивается с ритма

В целом отвечает за сокращения сердечной мышцы проводящая система, которая состоит из особых волокон, приводящих в движение основную массу сократительных клеток миокарда, и специальных водителей ритма, подчиняющихся в обычных условиях синусовому узлу.

Иногда в случае заболевания миокарда, наличия рубцовой ткани, поражения электрическим током инициативу временно перехватывают другие водители сердечного ритма: атриовентрикулярный узел или проводящая система желудочков.

Какие виды аритмий бывают

В зависимости от того, какой отдел проводящей системы сердца ответственен за возникновение изменений в частоте сердечных сокращений, различают следующие виды аритмий:

  1. Водитель ритма – синусовый узел: синусовая тахикардия и брадикардия, синусовая аритмия, а также синдром слабости синусового узла.
  2. Водитель ритма – не синусовый узел: атриовентрикулярный и нижнепредсердный, идиовентрикулярный ритм.

Кроме этого различают:

  1. Аритмии, возникающие из-за нарушения возбудимости различных отделов сердца: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
  2. Аритмии, в основе которых – нарушение проводимости: WPW-синдром, различные блокады.
  3. Аритмии смешанного характера: трепетание, мерцание желудочков или предсердий.

Как диагностируют аритмию

Некоторые виды аритмий, например одиночные экстрасистолы, практически никак не ощущаются человеком, поэтому самым надежным способом их регистрации является ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование (например, по Холтеру). На ЭКГ аритмия записывается в виде кривой, имеющей отклонения от стандартной.

Особо опасные виды аритмий: мерцание и трепетание

Трепетание предсердий характеризуется частотой пульса до 150–160 раз в минуту, а на ЭКГ появляются особые волны F (их частота – до 350 раз в минуту).

Мерцание, фибрилляция предсердий

Регистрация на ЭКГ волн f (частота – свыше 350 в минуту). Сердце сокращается с нерегулярной частотой.

Фибрилляция желудочков

Частота сокращения волокон миокарда достигает 480 за 1 минуту, при этом сердце фактически прекращает свою работу и останавливается.

Последствия нелеченой аритмии

  1. Кислородное голодание миокарда, более быстрое изнашивание сердечной мышцы. Дело в том, что питание кардиомиоциты получают только во время своего расслабления (диастолы). Увеличение частоты сердечных сокращений всегда происходит за счет сокращения времени отдыха сократительных клеток сердца, а значит, доставка кислорода и прочих необходимых веществ уменьшается.
  2. Повышенное тромбообразование. Инфаркт. инсульт могут стать следствием не только оторвавшегося кусочка атеросклеротической бляшки, но и результатом образования тромбов во время приступа аритмии.
  3. Ослабление насосной функции сердца. Полноценное сокращение миокарда возможно лишь с определенной частотой. Резкое ослабление или полное прекращение кровообращения жизненно важных органов может наступить вследствие мерцания, трепетания предсердий или желудочков.

Как лечить аритмию сердца: общие рекомендации

  1. Профилактика повышенного тромбообразования. Кардиологический аспирин, Клопидогрель и прочие противотромбические препараты, которые назначает врач, рекомендуется принимать регулярно, чтобы снизить риск возникновения инсульта или инфаркта во время приступа аритмии. С этой же целью при отсутствии противопоказаний желательно употребление в пищу чеснока, семени льна и прочих растений, способствующих разжижению крови.
  2. Прием препаратов, укрепляющих мышцу сердца. Рибоксин, АТФ, Милдронат представляют далеко не полный перечень тех препаратов, которые может назначить доктор для того, чтобы миокард мог восстановиться после перенесенного приступа аритмии. Эти средства среди прочих неоспоримых достоинств могут повысить устойчивость клеток к кислородной недостаточности. По некоторым данным для подкрепления сердечной мышцы полезно есть различные питательные смеси, состоящие из измельченных сухофруктов, семян, орехов и меда.
  3. Регулярное лечение аритмии препаратами, назначенных кардиологом. Прием специальных противоаритмических средств делает приступы возникновения аритмий менее частыми и продолжительными.
  4. Обязательное лечение основного заболевания, приведшего к аритмии. Лечение аритмии должно проходить только под контролем соответствующего специалиста, поэтому о лечении аритмии сердца в том или ином конкретном случае лучше всего расскажет врач во время консультации.

К какому врачу обратиться

Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее -аритмолог. Для диагностики нарушений сердечного ритма необходима помощь квалифицированного врача функциональной диагностики, ведь только он может верно определить тип нарушения сердечного ритма с помощью специальных исследований -суточного мониторирования ЭКГ, ЧПЭФИ и других. Многим больным показана консультация эндокринолога (например, при сахарном диабете или гипертиреозе), гинеколога (при патологическом течении климакса). Лечение основного заболевания нередко приводит к избавлению от аритмии. В некоторых случаях пациентов консультирует кардиохирург по вопросам установки кардиостимулятора или операции радиочастотной аблации.

Причины и симптомы нарушения сердечного ритма. Лечение нарушения ритма сердца

Изображение с сайта lori.ru

Нарушением ритма сердца называют отклонения от нормы ритмичности, частоты и систематичности сокращения его мышц. Любое отклонение в работе сердца плохо сказывается на функционировании всего организма. Ведь именно сердце, циклично сокращаясь и расслабляясь, делая от 50 до 150 ударов в минуту, на протяжении всей жизни человека снабжает организм кислородом и питательными веществами через кровь.

Есть две фазы работы сердца:

  • фаза систолы, при которой сердечные мышцы, сокращаясь, стимулирует ток крови по кровеносным сосудам всего организма;
  • фаза диастолы, при которой сердечные мышцы, расслабляясь, дают отдохнуть сердцу.

И очень важно, чтоб каждая фаза сменяла друг друга через определенные промежутки времени. Изменение периодичности же приведет:

  • к нарушению питания организма необходимыми вещества, в случае сокращения фазы систолы;
  • к накоплению сердцем усталости, в случае сокращения фазы диастолы.

Основными причинами нарушения сердечного ритма считаются:

  • функциональные нарушения, то есть нарушение регуляции нервной и эндокринной систем;
  • органические нарушения, то есть отклонения в анатомической структуре сердца и его развитии.

Нередко, сердечный ритм нарушается вследствие сочетания этих двух причин. Однако, полный спектр причин, приводящих к нарушениям в работе сердца, до настоящего времени еще не исследован полностью.

При нарушениях ритма сердца могут быть диагностированы:

Синусовая тахикардия. Характеризуется увеличением частоты сокращения сердечных мышц более 100 ударов в минуту. При этом электрокардиограмма (ЭКГ) показывает неизменные сердечные комплексы, а сокращение мышц остается полноценным, но учащенным. Синусовая тахикардия может свидетельствовать о сердечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, отравлениях разного характера, но может быть и результатом действия на здорового человека физической нагрузки или стресса.

Синусовая брадикардия. Характеризуется уменьшением частоты сокращения сердечных мышц ниже 60 ударов в минуту. При этом ЭКГ также показывает неизменные сердечные комплексы. Синусовая брадикардия может быть у людей в отличной физической форме, то есть спортсменов, а может и быть свидетельством наличия таких проблем со здоровьем, как: опухоль мозга, заболевание щитовидной железы, переохлаждение, отравление грибами и прочих.

Также нарушение сердечного ритма и проводимости нередко могут являться характерными осложнениями при сердечно-сосудистых заболеваниях. В большинстве этих случаев наблюдаются такие нарушения сердечного ритма, как:

  • мерцательная аритмия, характеризующаяся совершенно неправильным ритмом;
  • экстрасистолия. характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца;
  • пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся резким ускорением сокращений сердечных мышц от 150 до 200 ударов в минуту.

Все изменения сердечного ритма составляют довольно непростую классификацию. По ней, в зависимости от очага возникновения блокад и аритмии в проводящей системе сердца, определяется их вид.

Характер нарушения ритма сердца также можно определить по ощущениям пациента:

  • При заметном сердцебиении, то есть при его учащении или перебоях в сердечном ритме, можно говорить о мерцательной аритмии или об экстрасистолии.
  • При ощутимом замедлении сердечного ритма, остановке сердца, при которых случаются обмороки и головокружения, стоит внимательней рассмотреть варианты брадикардии, то есть урежения пульса, или блокады сердечного ритма.

Любой вид аритмии сердца уже является поводом для проведения полного медицинского обследования. С его помощью можно будет выявить причину аритмии и, в случае необходимости, составить программу лечения нарушения ритма сердца.

На сегодняшний день основным методом диагностики нарушения ритма сердца является анализ электрокардиограммы. Благодаря ЭКГ врач может узнать вид аритмии. Однако отдельные виды аритмии в виду своей эпизодичности могут быть диагностированы с помощью лишь холтеровского мониторирования.

Холтеровское мониторирование представляет собою запись ЭКГ в течение длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких суток) и анализа ЭКГ совместно с записями специально веденного пациентом дневника. В дневник пациент на протяжении периода обследования, ведя обычный для себя образ жизни, делает записи по часам о том, что он делал: отдыхал, спал или работал. Расшифровка и сопоставления записей ЭКГ и дневника дают представление врачам о:

  • времени появления, длительности и частоте аритмии;
  • о соответствии появления аритмии определенным действиям.

Также доктора получают возможность исследовать симптомы недостаточности кровоснабжения сердца.

Сердечный ритм могут нарушить такие причины и заболевания, как:

  • Психогенные нарушения, также называемые функциональными изменениями в здоровом сердце. Они сопутствуют неврозам и кортиковисцеральным изменениям, возникающим при висцерокардиальных рефлексах, то есть при рефлекторных влияниях со стороны других органов.
  • Органические поражения сердца, в числе которых: миокардиопатии, миокардиты, пороки сердца и все проявления ишемической болезни сердца.
  • Токсические повреждения, в большинстве случаев вызываемые передозировкой лекарств.
  • Травматические повреждения сердца.
  • Гипотиреоз. тиреотоксикоз и феохромоцитома, являющиеся патологиями желез внутренней секреции.
  • Электролитные сдвиги, сбой обмена магния и калия, включая гипокалиемию, возникающую на фоне приема салуретиков, сердечных гликозидов и подобных препаратов.
  • Возрастные изменения, к которым относятся: снижение автоматизма синусового узла, ослабление нервных влияний на сердце, повышение чувствительности к катехоламинам. Все это приводит к зарождению эктопических очагов.

Поставить диагноз и назначить лечение нарушения ритма сердца могут следующие специалисты:

Читайте также:

Источники: http://www.aritmia.info/, http://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-aritmiyu-serdca/, http://dr20.ru/health/narushenie-serdechnogo-ritma/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения